発表の前に、番号と名前を消す。

外科関連学会協議会の「症例報告を含む医学論文及び学会研究会発表における患者プライバシー保護に関する指針」は、患者個人の特定可能な氏名・入院番号・イニシャルまたは「呼び名」は記載しない、患者の住所は記載しない（病態に関わるときは区域まで）、日付は個人が特定できないと判断される場合は年月まで、と書いています。

同じ指針は、他院で診断・治療を受けている場合はその施設名と所在地を記載しない、顔写真を提示する際には目を隠す、症例を特定できる生検・剖検・画像情報に含まれる番号などは削除する、とも書いています。日本病理学会の「症例報告における患者情報保護に関する指針」にも、同じ趣旨の項目があります。

原稿や抄録は初めから書かないことで対応できても、検査画像の画面の写し・病理の写真のラベル・スライドに貼った資料の中の番号や名前は、作ったあとで消すしかありません。見落としやすいのはここです。

Fuseji は日本語の PDF と画像を読んで、氏名・住所・生年月日・電話番号のほか、「患者ID」「カルテ番号」「入院番号」「診察券番号」の後ろの番号、「病理番号」「標本番号」「検体番号」の後ろの番号、「職員番号」の後ろの番号、「〇〇病院」「〇〇クリニック」のような医療機関の名前、「患者 Y.T.」「K.T. 氏」のようなイニシャルを探します。検出は「候補の提示」であり、最終的な判断は画面で行う前提です。

医療機関の名前は、自院の名前も候補に挙がります。残したい名前は、確認の画面で外すか、辞書の「消さない語」に入れてください。日付は、今は年月日をまとめて消す形です（年月だけ残す消し方には対応していません）。

顔写真は、設定で「顔写真を自動で見つける（ベータ）」をオンにすると、範囲の候補として出します（Mac だけ・最初はオフ）。目だけを隠したいときや、ほかに消したい欄があるときは、ページの上でドラッグして囲めば消せます。

墨消しは「下の文字ごと消す」焼き込み方式です。黒い四角を重ねるだけの黒塗りと違い、ファイルの中の文字そのものが無くなるので、あとからコピーや四角の移動で読めません。書き出した直後に自動で全文検索が走り、消した語がどこにも残っていないことを検証レポートとして PDF と CSV で残せます。

医療情報システムの安全管理に関するガイドラインは、医療情報の持ち出しが可能なネットワークサービスは、企画管理者が承認したもののみを利用できる措置を講じることが必要としています。Fuseji は書類をどこにも送らないので、書類の送り先が増えません。アプリが行う通信（ライセンスの確認・アップデートの確認など）は、プライバシーポリシーに全部書いています。

Fuseji で消しても、個人情報保護法でいう「匿名加工情報」や「仮名加工情報」になるとは限りません。それには法令の基準に沿った加工が要ります。学会や施設の決まり、研究の手続きは、それぞれの指針や倫理審査委員会・施設の担当部署に確認してください。

受け取った PDF を検査する「剥がしテスト」は、無料版でもずっと使えます。黒い四角の下に文字が残っていないか、見えない文字・注釈・添付ファイル・文書情報が残っていないかを調べます。

プロ版・事務所版は銀行振込の請求書払い（適格請求書）に対応します。ネットに繋がない環境向けに、オフラインで使えるライセンスキーも発行しています。使える台数はプロ版が 2 台、事務所版が 5 台です。

参考: 日本外科学会（外科関連学会協議会の患者プライバシー保護に関する指針）／日本病理学会「症例報告における患者情報保護に関する指針」／個人情報保護委員会 Q&A 7-24／厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」